СЗО и УНИЦЕФ во 1991 година ја започнаа Иницијативата за болници пријатели за бебињата (BFHI) за да помогнат во мотивирањето на установите-родилиштата ширум светот за да ги спроведат Десетте чекори до успешно доење. Десетте чекори го сумираат пакетот политики и процедури што треба да ги спроведат установите-родилиштата за да го поддржат доењето. Во 2018 година, СЗО ги ревидираше Десетте чекори врз основа на упатството од 2017 година за заштита, промовирање и поддршка на доењето во родилиштата.
СЗО ги повика сите установи кои обезбедуваат услуги за мајчинство и новороденче ширум светот да ги спроведат Десетте чекори. Упатството за имплементација за BFHI се фокусира на интегрирање на програмата низ здравствените системи за да се олесни универзалната покриеност и да се обезбеди одржливост со текот на времето. Упатството наведува девет клучни национални одговорности за зголемување на имплементацијата на Десетте чекори.
Критични процедури за управување:
1а. Целосно усогласете се со Меѓународниот кодекс за маркетинг на замени за мајчиното млеко и релевантните резолуции на Светското здравствено собрание.
1б. Имајте политика за хранење на доенчињата која рутински им се доставува на персоналот и родителите.
1в. Воспоставете системи за тековно следење и управување со податоци.
2.Обезбедете персоналот да има доволно знаење, компетентност и вештини за поддршка на доењето.
Клучни клинички практики:
- Дискутирајте за важноста на доењето со бремени жени и нивните семејства.
- Олеснете го моменталниот и непрекинат контакт кожа на кожа и поддржете ги мајките да започнат со доење што е можно поскоро по раѓањето.
- Поддржете ги мајките да започнат и одржуваат доење и да се справат со вообичаените тешкотии.
- Не давајте на доените новороденчиња никаква храна или течности освен мајчиното млеко, освен ако тоа не е медицински назначено.
- Овозможете им на мајките и нивните бебиња да останат заедно (rooming-in-обезбедете престој во иста соба на мајката и бебето) 24 часа на ден.
- Поддржете ги мајките да ги препознаат и да одговорат на раните знаци на глад на нивните доенчиња за доење.
- Советувајте ги мајките за употребата и ризиците од шишиња за хранење, цуцли и цуцли.
- Советувајте ги родителите да имаат навремен пристап до постојана поддршка и грижа.
Постојат значителни докази дека спроведувањето на Десетте чекори значително ја подобрува стапката на доење. Систематскиот преглед на 58 студии за грижа за мајчинството и новороденчето, објавен во 2016 година, јасно покажа дека придржувањето кон Десетте чекори влијае на раното започнување на доењето веднаш по раѓањето, ексклузивно доење и вкупното времетраење на доењето.
Извор:https://www.who.int/multi-media/details/ten-steps-1-hospital-policies
